摘要：
目的 观察联合激光(氪激光+Nd:YAG激光)的两种不同方法治疗早期闭角型青光眼在控制眼压、手术并发症及角膜内皮损伤的表现.方法 共观察43人65眼,分为两组,A组采用局部氪激光虹膜成型+YAG激光虹膜周切术,B组采用180度虹膜成型+YAG激光虹膜周切术,观察术后1h、1周、4周及以上时间段的眼压、手术并发症和角膜内皮细胞的变化.结果 两种手术方法在降低眼压方面均未见明显疗效,两组间亦未见统计学差异(P＞0.05),B组的术后并发症明显小于A组(P＜0.01),角膜内皮损伤B组在术后1h未见明显差异(P＞0.01),两组在1周、4周及以上的时间观察到两组角膜内皮细胞数较术前明显减少,A组较B组更有显著减少(P＜0.01).结论 联合激光手术在治疗早期闭角型青光眼虽然存在较单纯Nd:YAG手术较多的优越性,但并没有明显的降低眼压作用,较大范围的激光虹膜成型后产生的并发症和角膜内皮损伤明显减少,因此临床应用更应注重考虑远期角膜内皮细胞的受损情况.
