摘要：
目的总结小儿结核性脑膜炎后脑积水(TBMH)行脑室腹膜分流术(VPS)的效果,分析其影响因素,探讨VPS的适应证和时机.方法总结我院经VPS治疗小儿TBMH病例56例,部分病例VPS手术前行脑室外引流(EVD).结果手术后GOS分级,效果较好(恢复良好和中度致残)33例,占58.9%;效果较差(重度致残、植物生存和死亡)23例,占41.1%.手术后GOS与手术前GCS分级、TBM分级、手术前抗结核治疗时间等有关,而与患儿的年龄、手术前是否有癫痫发作、脑积水的类型和程度、手术前CSF细胞计数和蛋白含量等无关.发生非感染性堵管4例,分流管感染2例,腹部伤口感染1例,腹部CSF囊肿1例.结论 VPS治疗TBMH可以取得较好的效果,手术前GCS和TBM分级是影响TBMH患儿行VPS治疗预后最重要的因素.
