目的:评估脑梗死静脉溶栓治疗后合并消化道出血与病灶大小和部位的相关性.方法:选择2004-10/2005-04在首都医科大学宣武医院住院,经静脉溶栓治疗治疗的31例急性脑梗死患者,其中15例消化道潜血试验(+)为有潜血组,16例潜血试验(-)为无潜血组.应用1.5T超导型设备常规序列获取头颅MRI图像,由2位神经影像学医生对MRI图像进行分析,确定梗死灶的部位,并判断其是否为新发病灶.然后在横断位T2WI图像上用Scion软件测量梗死灶的大小,每个测量值均测量2次,取其平均值加以记录,对梗死灶体积测量值进行标准化处理后,分别相加,得到每个患者的总梗死灶体积.最后应用两组独立样本的秩和检验评估5个临床指标(有无冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、感染和患者预后)及15项测量指标(梗死灶总体积、新发梗死灶总体积、陈旧梗死灶总体积等)与消化道出血的相关性.结果:31例患者全部进入结果分析.①有潜血组合并冠状动脉粥样硬化性心脏病和感染者显著多于无潜血组(P=0.011).②有潜血组与无潜血组的梗死灶(无论新发还是陈旧病灶)的总体积、各部位梗死灶体积之间的差异均不显著(P＞0.05).结论:①脑梗死静脉溶栓治疗后是否合并消化道出血与有无冠心病或感染有关.②无论新旧梗死灶,脑梗死合并消化道出血与梗死灶的体积和部位均无关.