目的探讨影响急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者决定就医到转运至医院的时间的因素.方法 2003年9月～2004年7月,连续住院(宣武和潞河医院)并确诊为STEMI的患者329例,根据决定就医后是否1 h内到达指定医院分为两组:短转运组和长转运组.对比分析两组资料.结果有192(58.4%)例患者决定就医后1 h内到指定医院,仅有26.75%的患者应用急救医疗服务到院.单因素分析与转运时间有关的因素是:冷汗,症状能忍受,自费,转运距离,突然发作,症状进展,直接转运至指定医院,心肌梗死家族史,听说过心肌梗死,服用非硝酸酯类药物.多元Logistic回归分析表明冷汗,转运距离≤10 km,直接转运至指定医院是预测转运时间短的因素,而症状能忍受和服用非硝酸酯类药物则是预测转运时间长的因素.结论基层医院转运延迟明显,应提高对STEMI的诊断和治疗的认识,发现STEMI患者应当及早转运并提倡急救车转运.