目的探讨大动脉炎颈部动脉阻塞所致重症脑缺血的临床对策.方法 1984至2003年间共收治103例,女性占92例.行升主动脉-双颈内动脉(ICA)架桥7例,升主动脉-腋动脉、单侧ICA架桥38例,升主动脉-双腋动脉架桥6例(2例施二期手术,人工血管-左ICA架桥),升主动脉至右ICA架桥3例(2例于二期完成人工血管至左ICA架桥术),经皮腔内血管成形术(PTA)5例,支架3例.结果 27例行保守治疗,其中9例好转,15例略有改善或基本无变化,发生偏瘫及死于中风和心肌梗死各1例.76例实施手术或介入治疗.其中手术治疗者68例,55例(80.9%)获得平均48个月的随访,随访结果:满意20例(36.4%)、较好21例(38.2%)、改善11例(20.0%)、无变化2例(3.6%)、死亡1例(1.8%).8例接受介入治疗(PTA或支架治疗)者即时疗效佳,但在3～5个月内均复发.结论提倡进行升主动脉-腋动脉-单侧ICA重建,或对锁骨下动脉窃血者施行升主动脉与双腋动脉重建术,如果需要,二者均可行人工血管二期手术,重建对侧ICA.