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左颈位主动脉弓动脉瘤的外科治疗

Surgical repair of left-sided cervical aortic arch aneurysm

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心
出处:
ISSN:

关键词: 颈位主动脉弓 主动脉弓畸形 动脉瘤 心脏外科手术

摘要:
目的:总结颈位主动脉弓(cervical aortic arch,CAA)动脉瘤的外科治疗方法及术后早中期效果。方法2010年1月至2014年12月,收治22例CAA动脉瘤患者,均为左位CAA。其中男6例,女16例,年龄(34.09±13.14)岁。术前合并主动脉假性狭窄9例,高血压3例,主动脉瓣反流、Stanford B型主动脉夹层、大脑中动脉瘤各1例。所有患者均采用人工血管替换术行主动脉弓重建。4例(4/22,18.18%)经胸骨正中切口,中度低温停循环、选择性顺行脑灌注下手术,其中同期行主动脉瓣置换术1例;18例(18/22,81.82%)经左后外侧第4肋间切口手术,其中10例体外循环辅助下实施手术,8例直接阻断下手术。结果全组平均呼吸机辅助(13.05±4.73) h,ICU停留(19.14±8.08) h。术后二次开胸止血1例,切口延迟愈合1例,一过性肝功能不全1例。无院内死亡。术后19例随访平均34.73个月,失访3例。随访期间无死亡。结论 CAA动脉瘤患者应积极手术治疗。根据CAA动脉瘤的位置、类型以及合并的其他近端心血管疾病,选择个体化的手术切口、辅助技术及手术方法,一期行主动脉弓重建手术治疗CAA动脉瘤可获得满意的临床效果。

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第一作者:
第一作者机构: [1]100029首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心
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