摘要：
目的探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择.方法回顾性分析1995年至2003年间保脾治疗的46例患者的诊断与治疗方法.结果 46例患者分为非手术治疗组、脾修补组、脾切除加自体移植组和血管介入脾动脉栓塞组4组.非手术治疗23例(脾损伤Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,4例不详),其中3例伴休克.非手术治疗占同期脾外伤20%(23/115).脾修补治疗9例(Ⅱ级1例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例),7例伴休克.全脾切除加脾组织大网膜移植术8例(Ⅲ级1例,Ⅳ级7例),其中5例伴休克.介入组6例(Ⅱ级2例,Ⅲ级4例),无休克,均一次脾动脉栓塞成功.46例均无并发症发生.痊愈45例,1例因合并颅脑损伤呈植物状态.4组患者住院时间均无差异.结论脾脏Ⅰ、Ⅱ级损伤以非手术治疗为主,Ⅲ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主,Ⅳ级以上的损伤只能手术保脾,同时结合实际情况进行个体化综合治疗.
