摘要:
目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫术后并发症的原因及防治方法.方法 共22例患者接受了SPR手术.通过T12~L2椎板切除,显露脊髓圆锥后确认L2~S1各神经后根,将各后根分为3~5个小束,同心圆电极进行刺激,通过肉眼观察及肌电图记录显示肌肉收缩情况,将运动阈值较低者切断,术后随访2年.结果本组病例术后出现短暂高热、下肢乏力、麻木、疼痛、浅感觉减退、缝线反应及尿滁留.无喉头水肿、脑脊液漏、切口感染发生.经随访,未见感觉障碍、肢体无力、括约肌功能障碍及顽固疼痛.腰椎X片未见脊柱变形.结论 SPR是治疗脑瘫痉挛的有效方法,注意显微外科操作及围手术期护理可有效降低手术并发症.