目的研究社区老年人和轻中度痴呆患者神经精神症状的表现及其患病率.方法采用国际通用的神经精神科问卷(NPI)对北京市城乡1540名认知功能正常的65岁及其以上老年人和373名痴呆患者的神经精神症状进行了调查.结果痴呆患者中49.33%在近一个月内出现过至少一种神经精神症状(35.66%为临床显著性症状),其中80.4%出现2种以上的神经精神症状.痴呆患者最常见的症状包括抑郁/心境恶劣(23.86%),情感淡漠/漠不关心(21.72%),焦虑(20.38%).正常老年人中有18.25%在近一个月内出现过至少一种神经精神症状(6.49%为临床显著性症状),其中53%出现2种以上的神经精神症状.老年人中最常见的症状有睡眠障碍(10%),抑郁/心境恶劣(8.9%),焦虑(6.97%).结论研究结果显示,痴呆患者神经精神症状患病率较高,程度上也更为严重,更具临床意义,认知功能正常的社区老年人神经精神症状也不容忽视,因此在痴呆的临床诊断过程中要特别关注老年人的精神行为异常.