摘要:
目的:探讨急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的安全性和有效性.方法:回顾1997年1月~2002年7月急性脑梗塞患者178例,男性106例,年龄42~74岁,平均为59岁.采用超选择性动脉内接触性溶栓方法,起病距溶栓的时间为2~24小时.尿激酶以1~1.2万U/min持续泵入,总量为50~130万U,平均85万U.结果:颈内动脉系统血管闭塞117例,椎-基底动脉系统闭塞30例,脑血管造影未见明显异常31例.闭塞血管再通于颈内动脉14例,大脑中动脉29例,大脑中动脉分支30例,椎-基底动脉系统20例.11例因明显的血管狭窄,溶栓后给予球囊扩张、支架置入术.临床症状完全恢复正常或明显好转108例,并发脑出血6例,消化道出血15例.结论:超选动脉内接触性溶栓,可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,用药总量小,并发症少.