目的比较内颞叶结构的MRI线性测量与体积测量鉴别阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者与正常者的能力,同时为AD的临床诊断寻找简单实用的影像学测量指标.方法研究对象包括32例临床诊断可能为AD的患者和32例健康老年人.对双侧海马、侧脑室颞角、海马旁回及内嗅皮层进行线性测量和体积测量,并对体积指标进行标准化处理,应用判别分析方法获得各线性指标和体积指标诊断AD的敏感度、特异度及准确度.结果各线性指标经多元逐步判别分析,右侧侧脑室颞角高度和右侧内嗅皮层厚度进入判别方程,其特异度为96.9%,敏感度为84.4%,准确度为90.6%;对各标准化体积指标进行多元逐步判别分析,左侧内嗅皮层和左侧海马进入判别方程,其特异度为100.0%,敏感度为90.6%,准确度为95.3%.AD患者所有的线性及体积测量指标值与正常对照者间差异均有显著性意义(t=-6.80～12.53,P<0.05);经检验,线性测量与体积测量的Kappa 值为0.779(t=6.23,P<0.01).结论内颞叶结构的MRI线性测量与体积测量对AD的鉴别均具有较高的敏感度和特异度;线性测量简单易行,适于临床推广应用.