摘要:
目的探讨丘脑腹外侧Vim核中与震颤症状相关的神经细胞电活动的规律,总结丘脑毁损术治疗原性震颤(ET)的临床效果和安全性.方法对42例ET患者行单侧微电极导向的丘脑毁损术.采用FAHN的临床震颤评分法对其中11例患者术前及术后进行定量评估和分析.结果Vim核中神经细胞的簇状电活动节律与肢体震颤的节律有肯定的一致性,毁损这些与震颤症状相关的神经细胞后,所有ET患者手术对侧肢体的震颤完全消失;震颤的整体改善率52%,特殊动作和功能改善率54%,功能残疾改善率77%;长期随访疗效稳定,其中40例患者术后随访已3个月以上,无复发;一过性并发症12例,无永久性并发症发生.结论丘脑的"震颤细胞"与ET患者的震颤症状密切相关,毁损这些细胞能完全永久性地消除震颤症状.