摘要:
目的总结硬脊膜动静脉瘘的诊治经验. 方法回顾性分析经脊髓MRI和血管造影确诊的110例硬脊膜动静脉瘘患者的临床及随访资料. 结果本组患者首选经全椎板切除入路夹闭瘘口至脊髓表面的引流静脉61例,经半椎板切除入路手术37例,经血管内栓塞12例,栓塞后复发再手术3例.患者术后采用了抗凝、血液稀释、早期康复等辅助治疗.106例患者术后复查脊髓血管造影证实瘘口全部闭塞.89例复查脊髓MRI显示髓周血管流空信号全部消失,其中74例髓内T2高信号消失、15例缩小.术后98例患者获随访,随访时间3~120个月,54例症状完全消失,34例症状改善,10例无变化,其中3例栓塞1~5年后瘘口再通而手术. 结论硬脊膜动静脉瘘早期诊断、早期治疗,预后良好.经单侧半椎板切除入路,夹闭自瘘口到脊髓表面的引流静脉是本病首选的治疗方法.