摘要：
颅内肿瘤切除术后脑血管痉挛尚未引起临床的广泛关注 , 常被误诊断为手术损伤或脑水肿而延误治疗。 作者报告了 72例颅内肿瘤手术前后连续进行神经病学和经颅多普勒超声监测结果 , 35例( 48. 6% )术后出现血管痉挛 (轻度 18例、中度 13例、重度 4例 ) ,相关因素分析显示年龄、性别、手术入路、肿瘤病理性质、手术时间、术中出血和输血量以及颅内压增高程度均与血管痉挛的发生无关 , 而 C T蛛网膜下腔出血和脑脊液含血量与血管痉挛发生有关。作者分析血管痉挛的原因和临床特征 ,强调显微手术减少脑底池含血量对预防血管痉挛的作用 ,经颅多普勒超声监测是重要的诊断手段。 根据神经病学、 CT、经颅多普勒超声和颅内压监测 ,分清血管痉挛和术后脑水肿的并存或因果关系 , 有助于确定治疗策略和控制血管痉挛。 使用尼莫通对防治血管痉挛和脑水肿造成的脑损害起关键作用。
