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颅内肿瘤切除术后脑血管痉挛的监测研究

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属宣武医院神经外科, 100053 [2]首都医科大学附属宣武医院颅脑超声波室
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ISSN:

关键词: 脑缺血 暂时性 脑肿瘤 超声检查 多普勒 经颅 蛛网膜下腔出血

摘要:
颅内肿瘤切除术后脑血管痉挛尚未引起临床的广泛关注,常被误诊断为手术损伤或脑水肿而延误治疗。作者报告了72例颅内肿瘤手术前后连续进行神经病学和经颅多普勒超声监测结果,35例(48.6%)术后出现血管痉挛(轻度18例、中度13例、重度4例),相关因素分析显示年龄、性别、手术入路、肿瘤病理性质、手术时间、术中出血和输血量以及颅内压增高程度均与血管痉挛的发生无关,而CT蛛网膜下腔出血和脑脊液含血量与血管痉挛发生有关。作者分析血管痉挛的原因和临床特征,强调显微手术减少脑底池含血量对预防血管痉挛的作用,经颅多普勒超声监测是重要的诊断手段。根据神经病学、CT、经颅多普勒超声和颅内压监测,分清血管痉挛和术后脑水肿的并存或因果关系,有助于确定治疗策略和控制血管痉挛。使用尼莫通对防治血管痉挛和脑水肿造成的脑损害起关键作用。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属宣武医院神经外科, 100053
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