目的采用基于体素形态学方法(voxel-based morphometry,VBM),研究单侧丘脑梗死患者脑灰质结构动态改变,探讨丘脑梗死患者运动功能恢复的脑结构重塑机制。方法选取13例单侧丘脑梗死患者分别于发病<7天,14天、30天、90天、180天进行MRI三维高分辨全脑容积扫描。同时对患者进行Fugl-Meyer(FM)运动量表评分。选择性别及年龄匹配的13例健康志愿者作为对照组。运用SPM12软件对所有受试者的全脑高分辨图像进行VBM分析,显示丘脑梗死组组内各时间点间存在灰质体积差异的脑区。从基于VBM分析结果中选取与运动相关的脑区—辅助运动区(supplementary motor area, SMA)作为感兴趣区(region of interest, ROI),提取丘脑梗死患者各时间点的SMA灰质体积及正常受试者SMA灰质体积,观察SMA脑区灰质体积动态变化,将其与临床FM评分变化进行相关性分析。结果丘脑梗死组组内各时间点VBM比较结果显示脑内既存在脑灰质体积减少脑区,也存在脑灰质体积增加脑区(P<0.00001,FDR校正)。其中与运动相关SMA脑区灰质体积变化趋势显示,发病后14天与发病后7天内SMA区灰质体积明显增加。随之,30天、90天及180天较14天SMA区灰质体积略有下降,且各时间点SMA区灰质体积均低于正常对照组。相关分析结果显示丘脑梗死组SMA脑区灰质体积变化绝对值与FM评分变化绝对值呈正相关(r30～7天=0.76,P<0.05;r90～7天=0.59,P<0.05)。结论单侧丘脑梗死患者SMA区脑结构重塑对患者运动功能恢复具有重要作用。