目的比较氟比洛芬酯(凯纷)与芬太尼对功能性鼻内镜手术中瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉患者术后急性疼痛预防的有效性和安全性。方法60例患者随机分为氟比洛芬酯组(KF组,30例)与芬太尼组(F组,30例)。手术结束前20min分别静脉推注氟比洛芬酯1mg/kg、芬太尼0.1mg,比较术后早期拔管时间,镇痛起效期1h内评估血压、心率、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、VRS镇痛评分以及镇静评分(OAA)。结果拔管后F组RR在5min[(13.0±0.9)次/min]、10min[(13.8±0.9)次/min]、30min[(16.5±0.9)次/min]时明显低于KF组。KF组OAA值在苏醒后5min[(0.3±0.5)分vs.(0.8±0.4)分]、10min[(0.3±0.4)分vs.(0.8±0.4)分]较F组显著降低,VRS值在苏醒后30min[(0.7±0.6)vs.(1.3±0.7)]、60min[(0.8±0.6)vs.(1.4±0.6)]较F组显著降低(P<0.05)。结论氟比洛芬酯相对芬太尼对于瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉鼻内镜术后术后急性疼痛的防治更具优势,氟比洛芬酯1mg/kg可以防治功能性鼻内镜术后急性疼痛,同时并发症较少。