目的 提出简单实用的符合我国儿童特点的晕厥诊断程序,并且联合全国多家医院进行多中心应用研究,以验证其是否可提高对晕厥儿童的诊断效率,降低诊断成本.方法 2004年10月至2006年6月在北京、湖南、湖北三地5家医院就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患儿共474例(男212例,女262例;年龄平均12岁)严格按照制定的儿童晕厥诊断程序进行诊断.诊断程序主要包括2个步骤,第1步为最初的评价;第2步通过对提示诊断者进一步的检查.结果 经过第1步的诊断程序评价,共有59例患儿得出明确诊断(59/474,12.4%),54例患儿提示可能的晕厥病因(54/474,11.4%).经过第2步的诊断程序评价,共有326例患儿明确诊断(326/474,68.7%).经过整个诊断程序可明确诊断患儿为385例,占81.1%.其中最常见的病因为自主神经介导的晕厥共346例,占73.0%;其次为心源性晕厥共14例,占2.9%;精神性晕厥有11例患儿,占2.3%;10例患儿为神经源性晕厥,占2.1%;4例患儿为代谢性晕厥,占0.8%;68例患儿为诊断不明,占18.9%.结论 应用简单、实用的儿童晕厥诊断程序,可有效地提高儿童晕厥的病因学诊断,并可指导合理地应用各种辅助检查.