摘要：
目的:探讨左心室肥厚(LVH)的现患率在透析患者中是否存在性别差异.方法:本研究纳入同一透析中心的190例患者,包括40例血液透析(HD)患者和150例腹膜透析(PD)患者.使用超声心动图检查测得的指标诊断LVH.对左心室质量(LVM)分别用体表面积(BSA)和身高2.7进行标准化计算获得2种左心室质量指数(LVMI-BSA和LVMI-身高2.7).结果:HD和PD患者的平均年龄分别为(60±14)岁和(60±13)岁,透析龄的中位数分别为43个月和20个月.HD和PD患者中男性和女性之间的年龄、糖尿病、高血压、降压药的使用情况等差异均无统计学意义,使用2种方法标化的LVMI比较均显示女性的LVH现患率高于男性(在HD患者中,使用BSA标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为41.7%和81.3%,P<0.05;在PD患者中,使用BSA标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为47.7%和64.7%,P<0.05;HD患者中,用身高2.7标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为41.6%和68.8%,P=0.082;在PD患者中,用身高2.7标化的LVMI来诊断LVH,男女比例分别为52.3%和74.1%,P<0.01).将患者按LVH的发生与否分为2组,发现2组之间存在明显的性别差异[用BSA标化的LVMI,HD患者中男女之间分别为为(126.1±38.7)g/m2和(136.0±48.1)g/m2,P<0.05;PD患者中,均数分别为(123.4±43.2)g/m2和(139.1±53.1)g/m2,P<0.05;用身高2.7标化的LVMI,HD患者中男女均数分别为(51.6±15.5)g/m2和(61.0±20.9)g/m2,PD患者中男女均数分别为(52.6±18.0)g/m2和(66.0±26.0)g/m2,P<0.01].多元回归分析结果提示,女性是LVH的一个独立危险因素(用 BSA标化的指数LVH为因变量时OR=2.48,95%CI 1.33～4.59;以身高2.7标化的指数LVH为因变量时OR=4.05,95%CI 1.96～8.38).结论:透析患者LVH的现患率在女性患者明显高于男性;女性发生LVH的危险性比年龄和糖尿病匹配的男性高2.5～4倍.
