摘要：
目的 研究难治性高血压(RH)患者肾功能损害与左心室肥厚(LVH)的关系,并探讨影响RH患者LVH的相关危险因素.方法 回顾性分析2007- 10-2010-07北京安贞医院高血压科住院患者215例(RH患者120例,非RH患者95例)的临床资料,通过“肾脏病膳食改良试验(MDRD)”公式评估肾功能；进行24 h动态血压监测；行超声心动图检查,计算左心室质量指数(LVMI),LVMI＞125(男性),＞110 g/m2(女性)作为LVH的诊断.结果 与非RH患者比较,RH患者估算的肾小球滤过率(eGFR)[(72.3±22.1)比(83.1±19.5)mL/(min·1.73 m2)]较低,eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)检出率(29.2％比10.5％)、LVH检出率(32.5％比16.8％)、继发性高血压检出率(31.7％比5.3％)、左心室质量指数[(108.0±27.1)比(95.3±22.9)g/m2]较高(均P＜0.01).经Logistic回归分析,LVH的影响因素为eGFR ＜60 mL/(min·1.73 m2)[OR 4.5(95％ CI 1.82～11.07),P=0.001]和合并高胆固醇血症[OR 3.6(95％ CI 1.36～9.58),P=0.010].结论 RH患者有明显的肾功能损害和LVH,不同肾功能水平对LVH影响不同,eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)是LVH的危险因素.
