摘要：
目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)联合颅脑MRI在预测新生儿高胆红素血症脑损伤中的应用价值.方法:将225例高胆红素血症新生儿纳入研究范围,均有完整颅脑MRI影像资料及血清NSE检查结果,以临床最终诊断为结局,分析血清NSE联合颅脑MRI对新生儿高胆红素血症脑病的预测价值.结果:225例高胆红素血症新生儿中,30例在病理性黄疸基础上脑干听觉诱发电位异常,并伴神经系统症状,临床综合诊断为新生儿高胆红素血症脑损伤;高胆红素血症新生儿血清NSE、MRI检查所得苍白球与壳核T1WI信号强度比值(G/P比值)显著低于高胆红素血症脑损伤新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);以G/P比值、血清NSE水平、G/P比值联合血清NSE为检验变量,结局(是否发生新生儿高胆红素血症脑病)为状态变量,绘制ROC曲线,结果显示,G/P比值、血清NSE水平、G/P比值联合血清NSE曲线下面积依次为0.806、0.635、0.814,提示G/P比值联合血清NSE预测新生儿高胆红素血症脑损伤效能最佳;其中,G/P比值、血清NSE的Cut-off分别为1.894、63.7924,单一诊断的灵敏度依次为66.70％、36.70％;特异度依次为87.70％、86.20％,联合诊断时灵敏度、特异度分别为70.00％、88.70％.结论:血清NSE联合颅脑MRI对新生儿高胆红素血症脑损伤具优势预测价值,可进一步提升单一指标或辅助检查手段预测的灵敏度及特异度,值得临床重视.
