目的 探讨早期乳腺癌前哨淋巴结转移(SLNM)的影响因素,为评估患者预后及指导个体化治疗提供依据.方法 以2008年1月1日至2017年12月31日在我院行前哨淋巴结活检(SLNB)的489例女性乳腺癌患者为研究对象,入院后均行SLNB,活检阳性者进一步行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后所有标本均行常规石蜡切片,并进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)等免疫组织化学检查.结果 489例研究对象中,SLN阳性97例(19.8％),均行腋窝清扫术,SLN阴性392例(80.2％),未行腋窝清扫,平均切除前哨淋巴结2.72枚.单因素分析显示,肿瘤大小、病理类型、组织学分级、ER状态、PR状态、HER2状态均与SLNM有关(P<0.05).非条件Logistic回归分析显示,肿瘤大小及组织学分级是影响SLNM的独立因素(均P<0.05).结论 肿瘤大小和组织学分级是影响乳腺癌SLNM的独立因素,其他临床病理特征与SLNM的关系有待进一步研究.了解SLN转移的影响因素及规律,对明确早期乳腺癌淋巴结清扫范围以及减少淋巴结清扫所致并发症具有重要的临床意义.