肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官, 15％ ～25％的结直肠癌患者同时存在肝脏转移[1];在整个疾病发展过程中,超过50％会发生肝转移[2] ,结直肠癌肝转移死亡占结直肠癌死亡的60％ ～71％ [3].肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6. 9 个月,5年生存率接近0[4] ,而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为35个月,5年生存率达25％ ～55％ [5].以往认为结直肠癌肝转移已属肿瘤晚期,一般不再考虑手术治疗,除非合并肠梗阻、肠穿孔、出血等并发症,且患者长期生存率低. 但现已有大量回顾性对照研究支持手术切除是能够根治的治疗方法 [6] ,肝转移灶的大小、数目、部位、分布等已不再是影响判断结直肠癌肝转移患者是否适宜手术的单一决定因素. 既往肿瘤治疗追求的R0 切除(指全部肿瘤完全切除,无残留,包含手术切除、切缘阴性和无瘤原则)不再是治疗的唯一目标,而是由R0 切除向达到无疾病证据( noevi-denceofdisease,NED)状态转变. NED则定义为当前检查(病理学、影像学、分子生物学等)未发现肿瘤存在证据. 有一部分最初肝转移灶无法根除的患者,经多学科团队( multidisciplinaryteam,MDT)这种医疗模式,能够得到从更加专业的角度提供的具有针对性的治疗方案,通过治疗后可以转化为可切除或达到 NED 状态,使患者远期生存得到提高,生活质量得到改善.