摘要:
2018年1月,FDA推荐今后的阿尔茨海默病临床试验应用由(美国)国家老年研究所(National Institute of Aging,NIA)和阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Association, AA)提出的AD的ATN研究作为诊断标准(简称为ATN标准),这是对近20年来,AD的生物标志物组合指导AD临床早期干预标准化的重要突破[1-2].ATN标准中的生物标志物包括:Aβ(A);病理性Tau,包括总Tau和磷酸化Tau(T)和神经变性(N).ATN标准是长期以来经过多项临床病理对照研究综合验证了认知功能损害演变、影像学、脑脊液检查及Aβ-PET和病理的相关性,在2011年NIA-AA的AD系列诊断标准基础上提出的,旨在为基础和临床研究人员提供标准化观察指标组合,希望将AD病理所导致的轻度认知障碍从非AD导致MCI人群中区分开来,甚至可以识别出更早阶段(30~50岁)的AD病理相关的主观认知损害人群,从而实现早期干预(图1).该观点发表在2017年Lancet杂志上,得到痴呆预防、干预和照料国际委员会(The Lancet International Commission on Dementia Prevention, Intervention and Care)的声明支持:全球超过三分之一的痴呆患者可通过生活方式干预控制风险因素得到预防,通过对9项可改变的风险因素的干预,可以减少老年期痴呆患病率[3].该声明强烈建议,中老年人应积极治疗高血压,以降低痴呆的发病率,其他干预措施包括加强