目的 探讨采用静脉大球囊保护下经动脉途径栓塞硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的有效性和安全性.方法 回顾性纳入2014年7月至2017年11月首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科(6例)和北京清华长庚医院神经外科(9例)应用静脉大球囊(Copernic RC)辅助Onyx胶栓塞技术治疗的15例累及静脉窦的症状性DAVF患者.14例为单发,其中11例位于横窦-乙状窦区,3例位于上矢状窦区;1例为多发,位于上矢状窦及小脑幕区.Cognard分型Ⅰ型2例,Ⅱa型7例,Ⅱb型1例,Ⅱa+b型5例.10例为初次治疗,5例为二次治疗.分析患者的栓塞程度、并发症及临床预后.结果 初次治疗的10例患者中,完全栓塞8例,次全栓塞1例,部分栓塞1例;二次治疗的5例中,1例完全栓塞,2例为次全栓塞,2例为部分栓塞.所有患者术后静脉窦均保留通畅.3例出现严重并发症,其中硬膜外血肿1例,小脑出血1例,小脑梗死1例.所有患者术后临床中位随访时间为19(5～48)个月,7例症状消失,7例好转,1例恶化.8例行数字减影血管造影随访,中位时间为7(4～24)个月,6例完全栓塞者病变无复发,1例次全栓塞及1例部分栓塞者病变保持稳定.结论 对于累及静脉窦的DAVF,采用静脉大球囊保护技术有助于静脉窦的通畅,提高栓塞治愈率,但存在出血及缺血并发症的风险,需谨慎使用.