[目的]诺如病毒(NV)是全球急性胃肠炎的主要原因,而感染诺如病毒的患者其黏膜和细胞免疫反应仍然知之甚少,本文旨在探讨诺如病毒感染性腹泻的患儿中,其细胞免疫学的特征。[方法]选取2017年6月～2018年1月在我院就诊或者住院的1个月～5岁的诺如病毒感染性腹泻患儿20例与健康的受试者11例,对于NV感染性腹泻的患者,在其出现临床症状之后的第2天、7天、14天、28天和第180天,分别采取患儿的唾液、粪便以及外周血单核细胞作为标本,收集健康受试者的唾液、粪便以及外周血单核细胞作为标本,按照相关的标准测定,并且将结果统计并分析。[结果]对于NV感染患儿,唾液和粪便中的NV特异性IgA水平在第14天达到峰值。粪便中NV特异性IgA的几何平均倍数增加(GMFR)高于唾液中NV特异性IgA。在第28天,在70%的感染者中观察到唾液中NV特异性IgA水平升高≥4倍。对于非特异性粪便IgA测定,所有感染受试者在第28天显示>4倍的变化。在受NV感染的受试者中,第7天的NV特异性粪便IgA水平与可检测到的病毒脱落持续时间之间存在负相关(Pearson r=-0.51;P=0.02)。在感染NV的受试者中,IgA和IgG ASC在感染NV之后第7天达到峰值,并在第14天显著降低。在受NV感染的受试者中,IgA ASC的水平在第7天与粪便中的峰值病毒载量相关(Pearson r=0.5;P=0.01)。在第14天观察到更大的相关性(Pearson r=0.72;P<0.0001),表明在第7天超过峰值水平的IgA ASC响应持续存在时,其病毒载量应该会更高。NV特异性记忆B细胞应答在第14天达到峰值并在第180天持续存在。从所有时间点的数据来看,NV特异性IgA记忆B细胞水平与唾液和粪便IgA滴度相关性良好(Pearson r分别为0.72和0.61)。[结论]唾液中NV特异性IgA和NV特异性记忆IgG细胞被鉴定为抗NV胃肠炎的新的相关物,所以了解黏膜、细胞和体液免疫的相对重要性对于诺如病毒疫苗的开发是非常重要的。