摘要：
目的系统评价针刺改善偏头痛症状和脑血流速度的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集针刺改善偏头痛症状和脑血流速度的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17个RCT,包括2 226例患者。Meta分析结果显示:针刺组与假针刺[SMD=-0.97,95%CI(-1.60,-0.34),P=0.002]及药物组[SMD=-1.29,95%CI(-1.85,-0.73),P<0.000 01]相比,能明显减少头痛发作频率;针刺组与假针刺组[SMD=-0.73,95%CI(-1.25,-0.21),P=0.006]及药物组[SMD=-0.88,95%CI(-1.32,-0.45),P<0.000 1]相比,能减少头痛持续时间;针刺组较假针刺组能够减轻头痛强度[SMD=-0.67,95%CI(-1.15,-0.19),P=0.006],且在改善脑血流速度方面优于假针刺组[SMD=-10.99,95%CI(-16.62,-5.36),P=0.000 1]及药物组[SMD=-0.63,95%CI(-0.87,-0.40),P<0.000 01]。结论当前研究证据表明,针刺可减少偏头痛发作频率、减少头痛持续时间、减轻头痛强度同时改善脑血流速度。受纳入研究质量限制,该结论有待更多高质量研究进行验证。
