目的 比较显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据.方法 纳入2012年6月至2015年8月四川省简阳市人民医院和北京天坛医院60例大脑中动脉动脉瘤破裂患者作为前瞻性研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用显微手术夹闭治疗,对照组采用血管内介入栓塞术治疗.比较两组手术一般情况、并发症发生情况、术后1个月改良Rankin量表评分和1年随访情况.结果 观察组患者手术时间、术后住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者动脉瘤术中破裂、脑梗死、血管痉挛、脑积水及感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,观察组患者改良Rankin量表评分结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1年,观察组患者动脉瘤消失率、复发率及GOS评分分级优良率分别为86.21％、3.45％及82.76％,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂手术创伤小,但是采用显微手术夹闭治疗的患者近期及远期神经功能恢复好,术后动脉瘤消失率高、残留稳定.