摘要：
目的:本研究旨在分析轻型急性缺血性脑卒中患者组织型纤溶酶原激活物(tPA)静脉溶栓后近期、远期的有效性和安全性结局情况,并探讨与溶栓后不良临床结局相关的影响因素.方法:本研究的入选患者来自中国急性缺血性脑卒中溶栓监测登记研究(TIMS-China),回顾性选取发病4.5h内且基线美国国立卫生院卒中量表(NI HSS)评分≤5分的轻型急性缺血性脑卒中患者,分析这些患者溶栓后2 h、24 h、90 d的有效性、安全性结局情况及影响因素.主要安全性结局评价指标为溶栓后24～36 h的症状性颅内出血(SICH)及溶栓后90 d患者死亡情况;主要有效性结局评价指标为溶栓后90 d的改良Ranking量表(mRS)评分,良好预后定义为mRS 0～1分,不良预后定义为mRS 2～6分.结果:共入选1 74例患者,结果显示溶栓后2 h和24 h症状改善(NIHSS减少≥1)的比例分别为54.60％和67.24％,而90 d时mRS 0～1分的比例为79.89％.90 d时病死率为1.15％,SICH的发生率根据不同定义,为0.57％～1.15％.结局良好组与结局不良组的基线情况比较,仅既往卒中史差异有统计学意义(P＜0.05).结论:轻型缺血性脑卒中患者静脉溶栓后的近期、远期的预后均较好,出血风险很低,有既往卒中史与轻型缺血性脑卒中溶栓后不良临床结局相关.
