摘要：
目的 探讨原发性膀胱输尿管反流(PVUR)储尿期、排尿期远端Cajal间质细胞(ICC)、平滑肌肌纤维(SMF)变化,探讨ICC、SMF是否与这两个不同时期反流有关.方法 选择2008年1月至2014年12月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科收治PVUR作为研究对象,排除继发反流患儿,排除重肾输尿管畸形、输尿管囊肿膨出患儿.对所有病例远端输尿管进行Masson染色及c-kit免疫组化染色,全部PVUR病例根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)分为储尿期反流组及排尿期反流组,统计学分析两组SMF、ICC有无差异,分析两组手术成功率有无差异.结果 共随访到PVUR共91例,10例术后出现反流,其中储尿期反流57例,轻中度反流(Ⅰ～Ⅲ级)19例,重度反流(Ⅳ～Ⅴ级)38例,裁剪9例,术前泌尿系感染(UTI) 29例,术后出现反流4例;排尿期反流34例,轻中度反流(Ⅰ～Ⅲ级)13例,重度反流(Ⅳ～Ⅴ级)21例,裁剪3例,术前UTI 10例,术后出现反流6例,随访时间6～47月.两组双侧反流例数、裁剪例数、反流程度(轻中与重度两组)、手术成功率差异无统计学意义(P＞0.05);两组年龄差异有统计学意义(P＜0.05);术前UTI差异有统计学意义(P＜0.05);SMF、ICC分布与年龄直线回归分析两者无相关性(P＞0.05),储尿期组、排尿期组SMF、ICC差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVUR储尿期、排尿期两种不同时期发生反流与ICC、SMF在输尿管远端分布情况无关,手术成功率也与两种时期无关.
