摘要：
目的 探讨胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)局部脑膜受侵的临床和MRI特点.方法 回顾性分析62例GBM患者的术前MRI图像,明确病变水肿和坏死程度(轻度、重度)、肿瘤体积及邻近脑膜有无强化.按照病理结果分为脑膜受累组和正常组,比较组间患者年龄、性别、肿瘤水肿和坏死程度、体积及邻近脑膜强化率的差别,并对脑膜强化进行ROC曲线分析.结果 脑膜受侵组30例(男23例,女7例),平均年龄(51 +±11.4)岁;脑膜正常组32例(男16例,女16例),平均年龄(53.1±13.5)岁,组间年龄无差别(P=0.525),性别有差异(x2=4.719,P=0.030).脑膜受侵组轻度水肿率、明显坏死率、体积中位数、局部脑膜强化率分别为60％(18/30)、43％ (13/30)、69178.8mm3及77％(23/30),正常组上述指标分别为31％ (10/32)、59％(19/32)、30475mm3及34％(11/32).两组病变在水肿率、体积、局部脑膜强化率有明显差别(x2 =5.168,P=0.023;P=0.029;x2 =11,182,P=0.001).以局部脑膜强化判断脑膜受侵的ROC曲线下面积为0.711,灵敏度为0.767.结论 GBM局部脑膜受侵多见于男性患者,瘤体较大,水肿较轻,局部脑膜强化是重要的征象,从而提示术中注意切除该部分脑膜.
