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帕金森病伴发嗅觉障碍及其与临床症状的关系

Olfactory dysfunction and its relationship with clinical symptoms in Parkinson's disease

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 [2]100050首都医科大学附属北京天坛医院老年病科 [3]100050国家神经系统疾病临床医学研究中心 [4]100069教育部神经退行性疾病重点实验室 [5]100053北京市脑重大疾病研究院帕金森病研究所 [6]100053北京市帕金森病重点实验室
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关键词: 帕金森病 嗅觉障碍 认知障碍 运动症状 非运动症状

摘要:
目的 探讨帕金森病(PD)伴发嗅觉障碍(OD)的临床特征,分析OD与病程、病情严重程度、运动症状及非运动症状的关系.方法 连续收集2013-08—2017-05就诊于北京天坛医院的PD患者192例,采用Sniffin'Sticks嗅觉检测法评价患者的嗅觉察觉阈值(THR)、嗅觉辨别(DIS)和嗅觉鉴别(ID)能力,以上三部分评分之和为嗅觉功能总分(TDI),根据TDI总分将患者分为PD不伴OD(PD-NOD)组和PD伴OD(PD-OD)组,比较两组Hoehn-Yahr分期、统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)、改良淡漠评定量表(MAES)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、快速眼动期睡眠行为障碍筛查问卷(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、不宁腿综合征评定量表(RLSRS)、疲劳评定量表(FS)-14项版本和疲劳严重程度量表(FSS)评分差异,并分析TDI、THR、DIS及ID与患者运动症状和非运动症状的相关性.结果 (1)192例PD患者中117例(60.9%)存在OD.(2)和PD-NOD组相比,PD-OD组的TDI、THR、DIS和ID评分均明显降低(P<0.01).(3)PD-OD组与PD-NOD组起病年龄、病程、起病侧别、Hoehn-Yahr分期及运动并发症的发生率无统计学差异(P>0.05).(4)PD-OD组认知障碍、淡漠、RBD、日间思睡及总体睡眠质量下降的发生率均高于PD-NOD组(P<0.05或P<0.01);两组抑郁、焦虑、不宁腿综合征及疲劳的发生率无明显差异(P>0.05).(5)PD患者TDI、DIS及ID评分与MoCA量表评分呈显著正相关,与MAES和RBDSQ量表评分均呈显著负相关;THR与MoCA、MAES及RBDSQ量表评分无相关性.结论 PD患者OD的发生率较高,表现为嗅觉察觉、辨别和鉴别能力全面减退,PD-OD与认知障碍、淡漠、RBD、日间思睡及总体睡眠质量下降明显相关.

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第一作者机构: [1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心
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通讯机构: [1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 [2]100050首都医科大学附属北京天坛医院老年病科 [3]100050国家神经系统疾病临床医学研究中心 [4]100069教育部神经退行性疾病重点实验室 [5]100053北京市脑重大疾病研究院帕金森病研究所 [6]100053北京市帕金森病重点实验室
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