摘要:
目的 通过回顾性分析眼外伤后确诊为视网膜母细胞瘤患儿的临床诊疗经过及预后,提示临床眼科医生在临床工作中应该考虑到肿瘤的可能性,避免因为延误治疗所导致的肿瘤眼外转移.方法 回顾自2010年1月至2016年12月因眼外伤后眼部检查而确诊为视网膜母细胞瘤病例,分析其临床特点、 治疗经过及预后.结果 因眼外伤后经眼部检查而确诊为视网膜母细胞瘤患儿15人.其中,男性6人,女性9人;单眼12人,双眼3人.平均确诊年龄36.5个月(5.7~56个月).IIRC分期,A期4眼,B期6眼,C期4眼,D期2眼,E期2眼.其中10人经CT检查直接发现球内占位病灶,3人行常规眼底照相检查发现肿瘤病灶.2人诊断为玻璃体积血,治疗后,再次行CT检查时发现肿瘤病灶而确诊.随访时间12~78个月,平均46.8个月.其中,11眼保眼,4人最终行单眼眼球摘除手术,2人术后病理无高危因素.2人存在高危因素,尽管均接受了进一步全身化学治疗,2名患儿最终均由于颅内转移死亡.结论 偶然的外伤原因经过眼科检查有可能早期发现肿瘤,及时的治疗有利于提高患儿保眼率,降低灭亡率.