摘要：
目的 探讨孕期二十二碳六烯酸(DHA)补充对婴儿生长发育和BMI影响.方法 采用队列研究,以2016年5-10月北京市两家区级妇幼保健院建档的1 516名孕产妇及其婴儿为研究对象,利用问卷调查在临产前获取孕产妇年龄、身高、体重、孕期体重增加量、分娩方式、孕周数、鱼类食用量及DHA补充情况.根据孕期DHA补充情况分为DHA补充组及非补充组.记录婴儿出生体重、身长、头围及BMI.随访至婴儿6月龄,监测其生长发育相关指标;其间收集产后1～3个月的母乳,用于测定脂肪酸含量.结果 孕妇DHA补充率为47.76％,其中孕早、中期即开始补充的分别占49.31％和39.64％.孕早期即开始补充DHA的孕妇母乳DHA含量高于非补充组,差异有统计学意义(P=0.006),而DHA补充始于孕中及晚期者未能提升母乳DHA含量(P＞0.05).孕期DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长和头围均高于非补充组,差异有统计学意义(P＜0.01),而BMI值低于非补充组,差异有统计学意义(P＜0.01).进一步发现,孕早期和中期即开始DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长均高于非补充组及孕晚期补充组,差异有统计学意义(P＜0.05);而BMI值低于非补充组及孕晚期补充组,差异有统计学意义(P＜0.01).孕早期即开始DHA补充组婴儿出生时头围高于非补充组,差异有统计学意义(P=0.001),而6月龄时头围及头围增量均高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.01).偏回归分析显示孕期DHA补充与婴儿出生及6月龄身长(r=0.324,r=0.216)、头围(r=0.221,r=0.302)及6个月内头围增量(r=0.276)呈正相关(P＜0.05),而与BMI值(r=-0.310,r=-0.371)呈负相关(P＜0.05).结论 孕期DHA补充可促进胎儿与其出生后身长和头围发育,降低BMI值,并且补充越早效果越明显;这有助于更好地保证婴儿生长发育、预防后期肥胖发生.
