摘要：
目的 研究儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)外周血中辅助性T细胞(helper T cell,Th)Th1及Th2细因子的表达及与临床分期、危险度之间的关系,为进行NB患儿化疗后免疫重建、免疫调节和支持治疗提供依据.方法 选择我院自2011年11月至2013年12月收治的88例NB患儿,将患儿分为高危组(high risk,HR)及中低危组(medium risk,MR/low risk,LR)进行对照研究.采用流式细胞术测定外周血Th1类细胞因子:白细胞介素2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Th2类细胞因子:IL-4、IL-6、IL-10表达水平.结果 初诊时Th1类细胞因子中,IL-2表达水平HR组[7.22 ±3.43(ng/L)]较MR/LR组[12.69±2.76 (ng/L)]显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);IFN-γ表达水平HR组[0.68±1.02(ng/L)]较MR/LR组[1.03±1.46 (ng/L)]有下降趋势,差异无统计学意义(P=0.076);TNF-cα表达水平HR组[36.20 ±5.71 (ng/L)]较MR/LR组[9.18±1.72(ng/L)]升高,差异有显著统计学意义(P＜0.01).Th2类细胞因子中,IL-4表达水平HR组[5.38±1.76(ng/L)]较MR/LR组[4.61±1.20(ng/L)]有升高趋势,差异无显著统计学意义(P=0.058);IL-6表达水平HR组[1.55 ±2.47(ng/L)]较MR/LR组[1.36±1.00(ng/L)]有升高趋势(P =0.078).IL-10表达水平HR组[8.94 ±9.68(ng/L)]较MR/LR组[3.42 ±7.72(ng/L)]升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HR组NB患儿初诊时较MR/LR组呈现Th1类细胞因子弱势状态,相对地,Th2类细胞因子较MR/LR组呈优势状态,Th1/Th2漂移.外周血Th细胞因子水平在一定程度上可以反映NB患儿的免疫功能状态,可能做为提示预后的指标之一.
