摘要：
目的 加强对多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)临床特点的认识,探讨急诊头晕患者的正确诊断思维.方法 对我院急诊科近期确诊的1例以头晕为主要表现的MM病例资料进行回顾性分析.结果 患者为60岁男性,以间断活动后出现气促,头晕、乏力1年,加重伴恶心1 d入院.1周前因左肩部疼痛就诊骨科,胸椎MRI检查示第7颈椎~第2胸椎左侧椎间孔内外占位性病变.1 d前患者头晕、恶心加重,来院急诊,血常规提示重度贫血,采集血生化检查标本时常规离心无法析出血清,考虑为M蛋白增多导致,行骨髓穿刺病理检查示:浆细胞系统异常增生,骨髓瘤细胞占68.5%.入院14 h确诊MM.结论 接诊气促、头晕、乏力、贫血以及特定部位慢性骨痛者,当出现血液标本血清析出困难时应高度可疑MM,行骨髓穿刺病理检查可快速明确诊断.
