摘要：
目的 评估在颈动脉内膜剥脱术中 (carotid endarterectomy,CEA)中采用体感诱发电位 (somatosensory evoked potential,SSEP)与运动诱发电位 (motor evoked potential,MEP)联合监测的方案对于预防术中脑缺血发生的准确性.方法 选择因颈动脉狭窄择期拟行CEA患者90例,男71例,女19例,年龄18~80岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级.术中监测SSEP和MEP,记录颈内动脉阻断前、颈动脉阻断时、阻断期间及开放后直至术毕SSEP和MEP波幅和潜伏期.评估术后5 d内神经功能缺失情况,以发生神经功能缺失作为评判术中脑缺血发生的金标准.结果 本研究中14例(15.6%)患者发生术后神经功能缺失.SSEP预测脑缺血发生的灵敏度79%、特异度92%;MEP预测脑缺血发生的灵敏度86%、特异度89%、SSEP+MEP联合监测的灵敏度为79%、特异度99%.结论 在颈动脉内膜剥脱术中,体感诱发电位预测脑缺血发生的特异度高,运动诱发电位灵敏度高;二者联合监测可提高监测的特异性,弥补单一监测的不足.
