摘要：
目的 明确我国儿童皮肤软组织感染(skin and soft tissue infections,SSTIs)社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-associated Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)的分子生物学特征.方法 收集我国13家儿童医院皮肤科门诊SSTIs来源的CA-MRSA,进行多位点基因分型(MLST)、葡萄球菌A蛋白序列(spa)分型及葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)分型,同时进行杀白细胞毒素(Panton-Valentine Leukocidin,pvl)基因检测.结果 1 705株金黄色葡萄球菌来自SSTIs患儿,临床共分离CA-MRSA 44株,分离率仅为2.6％(44/1 705株).44株CA-MRSA共检测到2种SCCmec分型,为SCCmecⅣ和SCCmecⅤ型,分别占45.5％(20/44株)和54.5％(24/44株);13个MLST型别中,最主要的MLST型别是ST121(18/44株,40.9％),其次是ST59(9/44株,20.5％);15种spa型别中,最主要的spa型别是t437(18/44株,40.9％).ST121菌株有8种spa型别,以t2086最常见(6/18株,33.3％),而ST59仅有1种spa型别,即t437.华中与华东地区未见ST121、ST59和t437菌株型别.44株CA-MRSA中vl阳性率为9.1％(4/44株),均来自南部地区.结论 儿童SSTIs来源CA-MRSA最常见的克隆是MRSA-ST121-SCCmecⅣ/Ⅴ,CA-MRSA菌株分子流行病学已经发生变化,ST121已取代ST59成为目前主要流行株型别.
