摘要：
后尿道瓣膜症(PUV)是男童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病,随着对影响PUV预后因素认识的深入,发现一些患儿尽管瓣膜已被完整切除,但仍会出现进行性肾脏和膀胱功能减退.PUV的治疗包括产前干预,对于羊水少者,可用羊水膀胱引流和胎儿膀胱镜检查,但应慎重;产后PUV,经尿道瓣膜切除术是治疗PUV的首选方法.对一些伴重度泌尿系统感染或由于年龄小、无适合尿道镜的新生儿期PUV患儿,仍选择膀胱造口术作为一种替代治疗.PUV患儿伴泌尿系统感染的发生率高,应预防性进行包皮环切术.PUV并发症的处理:大部分PUV患儿合并膀胱输尿管反流.PUV患儿远期随诊可发现膀胱功能障碍和瓣膜膀胱综合征.膀胱功能障碍的原因是膀胱压力增高,残余尿量增多,解决办法有药物治疗、清洁间隙导尿,治疗困难者需行Mitrofanoff可控性尿流改道术.PUV患儿中部分终末期肾病需要肾移植.膀胱功能障碍在PUV的发生发展中起重要作用,需通过尿动力学检查评估膀胱功能,做到及时有效的干预.
