摘要：
患儿女,12岁,主因“发热12d,咳嗽、胸痛6d”收入院.患儿于入院前12d无明显诱因出现发热,体温最高达39.5℃,无咳嗽、咽痛、无胸闷、气促,不伴寒战、抽搐,无腹痛、腹泻,无关节肿痛及皮疹,在当地诊所就诊,予门服百服宁退热,头孢拉定口服3d抗感染治疗,效果不佳,仍持续发热,热峰同前,约3次/d;入院前6d,患儿体温无下降趋势,开始出现少许干咳,并伴有右侧胸痛症状,呼气时明显,于当地医院就诊,胸片示右侧胸腔积液,查血常规示:白细胞8.9×109/L,中性0.65,淋巴0.28.C反应蛋白(CRP) 35 mg/L,红细胞沉降率34 mm/h.3d前再次就诊当地医院,开始予阿奇霉素0.4 g/d静点治疗2 d,效果欠佳,体温控制不良,胸痛无明显缓解,入院前1天患儿体温仍可达38.5℃,咳嗽症状无明显加重,自诉胸痛加重,为求进一步诊治,门诊以“胸腔积液待查”收入我科.
