目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶( adenosine deaminase,ADA)在儿童结核性胸膜炎的诊断意义。方法回顾性分析2011年7月至2014年1月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科住院治疗、临床诊断明确的28例化脓性胸膜炎、34例肺炎支原体性胸膜炎及45例结核性胸膜炎患儿胸腔积液中ADA检测值。结果三组的ADA检测值用中位数(四分位间距)表示,化脓性胸膜炎组为126．35(76．80,178．13)U/L,高于肺炎支原体性胸膜炎组55．55(42．80,79．03)U/L 和结核性胸膜炎组26．50(22．05,50．95)U/L。三组比较差异有统计学意义(P<0．01)。应用ROC曲线未能得出ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值。结论胸腔积液中ADA检测值升高并不是结核性胸膜炎的特点,在儿童常见的化脓性胸膜炎、肺炎支原体性胸膜炎升高更明显。胸腔积液中ADA检测对儿童结核性胸膜炎诊断无意义。