目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)引导下微钻钻孔立体定向活检术在颅内占位性病变的应用.方法:回顾性分析2009年11月至2013年12月就诊于首都医科大学三博脑科医院103例因脑幕上病变行MRI引导微钻钻孔立体定向活检手术的患者,分析病变的病理结果及患者术后情况.结果:102例患者均获取明确的病理诊断,活检阳性率99.0%,其中胶质瘤66例(65.0%),淋巴瘤27例(26.5%),横纹肌肉瘤1例(1.0%),生殖细胞肿瘤3例(2.9%),炎性病变3例(2.9%),脑灰质异位2例(2.0%),脑梗塞1例(1.0%).3例患者术后出现穿刺部位出血(2.9%),1例(1.0%)需行手术清除血肿,无死亡病例,无术后感染病例.结论:磁共振引导微钻钻孔脑立体定向活检术是一种安全、可靠、微创的手术方法,对颅内病变的诊断与治疗具有重要意义.