摘要：
目的 探讨女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点.方法 选取2014年9月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊冠状动脉造影的患者452例,按性别分为两组,女性组102例,男性组350例.回顾性分析患者一般临床资料、冠状动脉造影、实验室检查、心脏功能和结构及住院期间病死率.结果 与男性组相比,女性组发病年龄大[(66.4±10.6)岁比(58.4±11.1)岁,P＜0.001],就诊时间晚[(4.6±4.9)h比(2.6±1.9)h,P＜ 0.001],GRACE评分高(206.5 ±45.1比186.7±50.5,P＜0.001).此外,女性单支血管病变比例低(14.7％比32.6％,P=0.037),术后发生慢血流及使用IABP比例高(11.8％比4.6％,P =0.008;11.8％比5.4％,P=0.026).女性组的肌酸激酶同工酶MB、高敏肌钙蛋白Ⅰ和B型利钠肽峰值均显著高于男性组,超声心动图显示左心室射血分数显著低于男性组(53.9％±10.3％比57.9％±8.2％,P＜0.001).女性组的住院期间病死率显著高于男性组(7.8％比2.3％,P =0.013).结论 女性急性ST段抬高型心肌梗死患者发病年龄大,就诊时间晚,冠状动脉造影显示病变重,血管开通后发生慢血流比例高,术后心功能差,住院病死率高.
