摘要：
目的 评价气管导管外放置Arndt支气管内阻断器用于婴幼儿单肺通气的效果.方法 择期拟行胸腔镜手术婴幼儿30例,年龄6～ 36月,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重5～18 kg.将Arndt 支气管内阻断器前端圈套绳套于气管导管前端,阻断器至于气管导管外备用.全麻诱导后,纤维支气管镜引导下置入Arndt支气管内阻断器.于阻断器置入前(T1)、阻断器置入时(T2)、单肺通气开始时(T3)、双肺通气开始时(T4)、气管拔管时(T5)记录MAP、HR、SpO2、PETCO2及气道压.记录阻断器置入时间及成功置人情况、肺萎陷时间,记录肺萎陷满意情况、阻断器移位、声嘶、术中心血管不良事件、单肺通气期间低氧血症和通气不足的发生情况.结果 与T1时比较,其余时点HR和MAP差异无统计学意义(P＞0.05),T2,3时气道压升高,T4时PETCO2升高(P＜0.05).阻断器置入时间(5.6±1.2) min,阻断器置入成功率93％,肺萎陷满意率83％,阻断器移位发生率为13％(均为右侧置入阻断器),成功置入阻断器的患儿术中未见心血管不良事件、低氧血症和通气不足发生.结论 气管导管外放置Arndt支气管内阻断器可快速、有效、安全地用于婴幼儿单肺通气.
