目的 探讨气管插管在治疗小儿急性喉气管支气管炎和急性喉炎中的应用价值.方法 2000年10月～2006年10月北京儿童医院儿童加强监护病房(PICU)收治小儿急性喉气管支气管炎和急性喉炎45例.气管插管机械通气治疗12例(27%);其中喉气管支气管炎10例,喉炎2例.患儿均选用较正常年龄对应管号小0.5～1.0号导管行经口气管插管.插管指征:Ⅲ度喉梗阻经雾化及口服或静脉肾上腺皮质激素治疗后短期症状不缓解或进行性加重,存在威胁生命的呼吸衰竭9例;Ⅳ度喉梗阻3例,其中1例在院外行心肺复苏.结果 除1例为院外心肺复苏时插管外,余患儿插管过程均顺利,操作时无窒息.患儿插管后均行呼吸机机械通气,带管时间平均3.4 d(24 h～9 d).所有患儿拔管后常规使用经鼻持续呼吸道正压(NCPAP)呼吸支持,平均1.5 d(2 h～4 d).初次拔管失败者2例,其中1例拔管后呼吸道梗阻改用气管切开治疗.患儿均治愈出院.平均住院天数11.2 d(4～22 d).结论 气管插管治疗可用于急性喉气管支气管炎和急性喉炎所致严重喉梗阻,多数情况下可取代气管切开成为主要治疗手段.