摘要:
目的:探讨单独或联合应用艾司洛尔和尼莫地平预防气管插管反应的效果.方法:神经外科择期手术全麻病人74例,ASAⅠ~II级,随机分为4组.芬太尼0.002mg/kg、潘库溴胺0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg诱导后分别给予生理盐水5ml(C组),艾司洛尔1mg/kg(E组),尼莫地平0.01mg/kg(N组),或艾司洛尔0.5mg/kg+尼莫地平0.005mg/kg(E+N组).分别于诱导前、后,插管后即刻及1、2、3分监测SBP、DBP、HR,并计算RPP.结果:C组插管即刻SBP、DBP、HR、RPP分别较基础值上升15.8%、14.1%、24%和44.3%.E组插管后SBP、DBP、RPP的升高幅度与C组无显著差异,但HR无明显增快.N组插管后SBP、DBP无显著变化,但HR明显上升.E+N组插管后SBP、DBP和HR均无升高反应.结论:全麻诱导后单独应用艾司洛尔可抑制心率增快,但不能防止血压升高;单独予尼莫地平可抑制血压升高,但心率增快;二者联合应用可有效抑制气管插管的心血管副反应.