目的 探索应用网状脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植,修复小儿爪形手的可行性.方法 2013年1月至2016年3月,对13例(20只手)小儿烫伤后形成的爪形手进行修复,术中彻底切除瘢痕、矫正畸形,创面6 cm×6 cm～10 cm×17 cm,均位于手背部和近节指背部.以网状脱细胞异体真皮基质覆盖创面,取自体刃厚皮覆于异体真皮基质上,二者形成复合皮.克氏针和石膏固定制动.术后2周打开植皮包堆纱布,术后3周拔除克氏针,同时佩戴矫形支具和弹力手套.结果 2周拆线时见移植复合皮成活率70％ ～100％,平均90％.其中2例(3只手)皮片成活70％,再次行复合皮移植后得到矫正;5例(7只手)植皮区出现小水疱或表皮坏死,经换药后愈合;其余6例(10只手)均一期完全成活.共10例(17只手)获得10 ～ 24个月随访,皮片柔软、弹性好,色泽与正常皮肤接近.按关节主动活动范围评定法(TAM法)评价关节功能:优4只,良11只,中2只.结论 脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植可有效改善小儿爪形手外观及功能,同时避免了因采取自体全厚皮片遗留瘢痕的问题.