摘要:
目的 探讨影响多中心脑胶质瘤患者预后的相关因素.方法 回顾性纳入2013年2月至2016年2月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经手术治疗的成人多中心脑胶质瘤患者,共24例.术后16例行放疗+化疗,2例行单独放疗,1例行单独化疗,5例无任何辅助治疗.用Kaplan-Meier分析法分析生存率,对可能影响预后的相关因素进行单因素和多因素(Cox回归)分析.结果 24例患者共51个病灶,其中21例有2个病灶,3例有3个病灶;其中单个肿瘤体积为0.02~133.88(P25:3.15,P75:25.20)cm3;高级别胶质瘤19例,低级别胶质瘤5例.24例中,11例的整体肿瘤减负率≥85%,13例<85%.随访6.0~33.6个月,整体生存分析显示,1年生存率为76.0%,2年为12.0%,中位生存时间为16.0个月.单因素分析显示,患者术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、肿瘤整体减负率及是否行术后放疗+化疗是影响术后生存时间的因素;多因素分析显示,术前KPS(RR=8.526,95% CI:1.637 ~44.404,P=0.011)和是否术后行放疗+化疗(RR=0.160,95% CI:0.033~0.775,P =0.023)是影响患者生存期的独立因素.结论 多中心脑胶质瘤以高级别胶质瘤为主,对主要病灶进行切除并给予规范放化疗可以改善患者的预后.