摘要:
目的 探讨国产脑深部电刺激器治疗原发性帕金森病(PD)的长期有效性及安全性.方法 回顾性纳入2009年11月至2012年8月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用双侧丘脑底核植入国产脑深部电刺激器治疗的PD患者50例.术后6个月、1年、2年及5年,采用统一PD评定量表(UPDRS)评估药物“关”期状态下症状的改善程度,观察左旋多巴等效剂量变化及相关并发症.结果 50例患者随访5.0 ~7.5年.与术前比较,术后6个月、1年、2年及5年,药物“关”期的运动评分量表评分(UPDRSⅢ)均下降,差异均有统计学意义(均P<0.01),改善率(中位数)分别为71%、69%、69%及62%;日常生活能力评分量表评分(UPDRSⅡ)也均下降(均P<0.01),改善率(中位数)分别为71%、71%、71%及62%;左旋多巴等效剂量减少率(中位数)分别为31%、37%、35%及27%.无死亡及颅内出血的患者,5例(10%)出现一过性精神症状,皮肤破溃感染2例(4.0%),脑脊液漏、眼睑下垂、构音障碍各1例(各占2.0%).术前有异动的2例患者术后异动症无明显缓解,经调整参数后,1例(2.0%)基本消失,1例(2.0%)持续存在.结论 植入国产脑深部电刺激器可以明显改善PD患者的运动症状和生命质量,长期随访安全、有效.