摘要：
目的 探讨根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)在经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary interventions,PCI)后双联抗血小板治疗中的价值.方法 将282例合并H.pylori感染的PCI后患者随机分为A、B、C 3组,125例无H.pylori感染的PCI后患者作为对照组,4组均给予双重抗血小板治疗,B组同时给予泮托拉唑半年治疗、C组同时给予根除H.pylori联合泮托拉唑半年治疗,比较各组消化不良症状、上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.结果 消化不良发生率比较,A组＞对照组＞B组＞C组(48.9％ vs 29.8％ vs 19.1％ vs 7.5％,P＜0.05);UGH发生率比较,A组＞对照组、B组＞C组(16.0％ vs 6.5％、7.4％ vs 1.1％,P＜0.05),对照组和B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);4组MACE发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).H.pylori根除失败患者UGH发生率与根除成功患者比较差异无统计学意义(6.67％ vs 0％,P＞0.05)).结论 H.pylori感染可增加PCI后双重抗血小板治疗患者1年内消化不良症状和UGH的发生;含泮托拉唑的根除H.pylori方案联合半年的泮托拉唑维持治疗可有效预防和减少上述症状,且不增加患者MACE的发生.但能否通过上述治疗减少MACE的发生需要大样本、长程观察.
